Aspecte fiziologice ale tegumentelor nou-nascutului
Tegumentul nou-nascutului normal are coloratie roz uniforma, este catifelat, cald si subtire, prin transparenta sa fiind vizibila circulatia, acum mai mult decat la oricare alta varsta.
Aspectul genaral normal se poate insoti, uneori, de modificari care nu sunt patologice, ci variatii fiziologice ce nu necesita tratament.
ACROCIANOZA
sau coloratia violacee a palmelor si plantelor este o modificare de culoare prezenta in primele 24 – 48 ore de viata. Ea apare datorita vasoconstrictiei periferice. Este mai accentuata in cazul scaderii temperaturii ambientale.
MILIUM SEBACEUM
consta in papule mici, albe, de consistenta ferma, localizate in special la nivelul nasului, barbitei, pometilor. In unele cazuri se poate extinde si pe torace. Sunt chiste ale glandelor sebacee care acumuleaza propriile secretii. Aceste manifestari tranzitorii dispar prin exfoliere dupa aproximativ o saptamana de viata.
NEVI ”MATERNI” sau “IN PATA DE SOMON”
sunt coloratii pal-rosietice neregulate intalnite mai frecvent pe pleoapele superioare, ceafa sau intre ochi. Sunt dilatatii capilare ce pot persista pana la 1 – 2 ani. Coloratia se aceentueaza devenind rosie in timpul plansului.
Popular, cei supraorbitari se numesc ”sarutul ingerului”, iar cei occipitali ”ciupitura berzei”.
VERNIX CASEOSA
este o substanta alb-galbuie de consistenta unui unguent, continand detritusuri celulare, cu localizare pe tegumentul spatelui si la nivelul plicilor(ex.gat, incheietura coapsei, axile). Este mai bine reprezentat la prematuri.Are rol de protectie antitermica, antiinfectioasa si antitraumatica. Se resoarbe spontan in cateva ore dupa nastere.
PATA MONGOLIANA
este un depozit cu pigment violaceu la nivelul feselor, regiunii lombare sau chiar la nivelul spatelui. Se intalneste la nou-nascutii cu cel putin un parinte brunet. Dispare spontan in jurul varstei de un an.
LANUGO
este perisorul fin fara tulpina si radacina de pe umeri si spate, la prematuri chiar de pe frunte , care dispare in cateva ore, zile. Are rol de protectie.
ERITEMUL ALERGIC NEONATAL
se intalneste la 30 – 70% dintre nou-nascuti. Debuteaza in primele 24 ore de viata si poate persista pana la 2 – 4 saptamani. Este reprezentat de macule eritematoase, papule sau chiar vezicule cu continut eozinofil.
Apare si dispare, este fugace, la unii nou-nascuti mai frecvent dupa toaleta. Se insoteste de secretie nazala seroasa si edeme palpebrale. Nu necesita tratament dar o igiena riguroasa tegumentara este obligatorie pentru ca se poate infecta.
ICTERUL FIZIOLOGIC NEONATAL
este coloratia galbena a tegumentelor si mucoaselor majoritatii nou-nascutilor. Apare in ziua a treia de viata la nivelul fetei si avanseaza spre picioruse. Dispare dupa sapte – douazeci si una de zile in sens invers. Coloratia galbena este data de acumularea pigmentului numit bilirubina in sange.
Bilirubina rezulta prin distrugerea globulelor rosii. In general nu necesita tratament dar o buna hidratare, respectiv alaptare la cerere, si in timpul zilei si noptii este obligatorie.Pigmentul se elimina prin urina si scaun. Uneori, cand valorile bilirubunei sunt mari, poate fi necesar tratamentul, la recomandarea medicului.
